Duedonale schakelaar, die zeer absorberend en gedeeltelijk volumebeperkend is, staat bekend als biliopancreatische omleidingsoperatie, die kan worden toegepast op mensen die super obese worden genoemd.
Het is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd bij patiënten met een body mass index boven de 50 en bij patiënten die eerder een maagoperatie hebben ondergaan en die er niet in zijn geslaagd hun oude gewicht terug te winnen. Het kan ook worden toegepast op personen met ongecontroleerde diabetes.
Chirurgie wordt laparoscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen volgens een gesloten methode. In deze operatie wordt eerst een sleeve mouw-gastrectomie uitgevoerd, de maag wordt verkleind en vervolgens wordt anastomose gemaakt door te tellen vanaf het gedeelte dicht bij de dikke darm en de laatste 200-250 cm van de dunne darm. Zo wordt voedsel rechtstreeks naar de dunne darm geleid. Er wordt een sterke malabsorptie- en absorptiebeperking gecreëerd, die ongeveer 2/3 van de dunne darm omzeilt. Met andere woorden, het belangrijkste effect van de operatie komt voort uit het feit dat het gewichtsverlies creëert door de kracht van metabole activiteit te gebruiken. Zoals bij alle absorptie-verstorende procedures, omdat absorptie bij patiënten op de lange termijn overmatig is belemmerd, ontstaan boeren, buikpijn, onverteerd voedsel en stinkende diarree die ermee gepaard gaat, diarree die het levenscomfort kan verstoren. Omdat de eiwitabsorptie verstoord is, moeten patiënten een hoog eiwitgehalte krijgen. Deze patiënten hebben ernstige vitaminetekorten, bloedarmoede en anemieën. Deze operatie wordt zeer succesvol uitgevoerd in de wereld en in ons land.
